2019年,在區委、區政府的正確領導下,在上級業務部門的支持和指導下,區衛生健康局以建設健康清城和完善生育政策為重點,進一步提高人民健康水平和改善民生水平,較好地完成了各項工作任務,現總結如下:
一、主要工作成績
(一)推動醫藥衛生體制改革縱深發展
一是醫用耗材全面實施零差價。2018年12月30日零時起全面完成醫院管理系統取消醫用耗材加成工作,進一步降低醫療費用惠及群眾。2019年,全區總診療人次約236.71萬(不含民營醫院、個體診所、村衛生室),同比增長12.5%;住院人次約3.63萬,同比增長9.67%。
二是深化基層醫療衛生綜合改革。出臺了《清遠市清城區進一步深化基層醫療衛生機構綜合改革工作方案》,落實了院長聘任制、院長(主任)管理目標責任制、人事制度改革、財政保障和績效分配制度等一系列改革措施,完善基層醫療衛生機構管理體制,激發基層內部活力。
(二)有序推進重點項目及民生實事建設
一是清城區人民醫院新院建設項目,目前綜合樓、后勤樓和高壓氧樓主體結構已封頂,完成土建工程量80%。二是清城區中醫院升級建設(改擴建)項目已動工建設,加快推進。三是新建東城錦興社區衛生服務站,投入約1450萬在省級職教基地周邊新建一所社區衛生服務站,目前已基本完成建設,預計2020年初投入使用。
(三)持續改進醫療服務質量和提升服務水平
一是開展為期三年的醫院質量持續改進項目。2019年3月起,每周由市人醫專家團隊對每家醫療機構進行持續改進培訓和查找問題,每兩周在市人醫進行一次集體授課,已舉行17期,共1488人次參訓。以胸痛中心建設為切入點,讓基層醫護人員學習并參與醫療質量持續改進,通過規范培訓,全面提升醫療安全質量和醫院急危重癥救治能力。
二是開展“優質服務基層行”活動。全區基層醫療衛生機構對照國家規定服務能力標準,從功能任務和資源配置、基本醫療和公共衛生服務、業務管理、綜合管理等方面,開展為期6個月的自查、整改,提升達到國家推薦標準和二級醫院管理水平;目前源潭鎮衛生院和石角鎮衛生院已自評達到推薦標準、洲心社區衛生服務中心自評達到基本標準,已上報市級審核。
三是加強醫療機構人才隊伍建設。通過定向培訓、委托培訓、轉崗培訓、崗位培訓等多種形式,提高基層醫務人員業務能力。2019年,招收并培訓全科(助理)醫生31名,全科醫生轉崗培訓27名、崗位培訓27名,培訓產科醫生(含助產士)6名、兒科醫生4名;向社會公開招聘衛生專業技術人員142名。
(四)深入開展主題教育,著力在“為民服務解難題”上見成效
今年9月,在鳳城社區衛生服務中心建立兒科博士工作室,與廣州市越秀區兒童醫院簽訂合作協議,引進兒科博士專家團隊,每月至少聘請一名博士或專家前來開展培訓帶教、小診及業務指導。主題教育活動開展以來,博士工作室舉辦兒科診療業務培訓班1次,參培醫務人員45人次;開展專家坐診活動4次,就診兒童116人次。通過項目開展,鳳城社區衛生服務中心新增了兒童保健服務、中醫治未病服務、兒童心理行為發育評估指導、兒童康復體療服務、兒科診療等一系列兒童健康管理特色服務。群眾回流基層看病就醫效果顯著,鳳城社區衛生服務中心兒科9月和10月診療人次同比增長45.81%,社會效益明顯。為鞏固深化主題教育成果,區衛健局計劃建立全區兒童健康管理聯盟,整合區域內醫療衛生資源,以鳳城社區衛生服務中心為兒科建設孵化基地,輸送兒科特色診療技術、質量管理技能,有效帶動全區基層兒科醫療保健服務質量持續改進,培養我區兒科專業人才隊伍,推進區域內同質化兒科醫療服務,全面提升全區基層醫療機構兒科醫療保健服務能力。
(五)開展專項排查,強化醫院感染管理
為有效預防和控制醫院感染,2019年組織全區醫療機構醫務人員院感、護理等培訓5次,累計培訓超過600人次。2019年6月,組織專家對8間基層醫療機構及2間二級民營醫院進行醫院感染管理風險隱患排查,并完成全區所有開展血液透析服務的醫療機構醫療質量安全評估工作。經過專項排查,切實提升了醫療機構負責人對醫院感染管理工作的責任意識,梳理清楚了我區醫療機構醫院感染管理中存在的不足和風險點,明確了下一步加強院感管理的工作要點。
(六)加強疾病防控,做好突發事件應急處置
一是進一步規范和加強我區疫苗管理工作,對全區18間預防接種單位開展疫苗使用管理全面排查工作,督促整改存在問題,確保疫苗使用安全。
二是落實2019年登革熱等蚊媒傳染病防控工作,4月份,對各街鎮和基層醫療機構開展登革熱防控工作督導,抓好抓實抓細登革熱防控工作。9月28日區政府啟動登革熱防控四級應急響應,區衛健局迅速落實聯防聯控機制,壓實“四方”(屬地、部門、單位、個人)責任,組織各鎮街和單位落實防蚊滅蚊和蚊蟲孳生地清理整治工作,落實登革熱患者救治和疫情調查處置工作。
三是加強我區血吸蟲病防控工作,舉辦了血防培訓班,提升我區醫務人員防控知識,夯實了血吸蟲病防治的理論基礎。對處于英德有螺環境下游的飛來峽鎮和我區洪水易淹區域等釘螺可疑孳生環境進行排查,查螺面積共22090㎡,未查獲活釘螺。同時向轄區醫療機構發放了220份海報和3000張宣傳折頁,對就診的群眾進行宣教,在衛生室顯眼位置張貼血吸蟲病防控知識海報,加強對村民的健康教育。
(七)做好國家基本公共衛生服務項目,增強群眾獲得感
一是完善診前、診間服務。以洲心社區衛生服務中心為試點,一方面建設“健康小屋”作為家庭醫生簽約服務區,由家庭醫生助理協助簽約醫生做好門診及后續健康管理服務;另一方面建設家庭醫生工作診室,坐診家庭醫生采用全科病史采集方式,規范全科診療服務,保障服務時間,提高全科診療質量,增強居民對基層醫療衛生機構的信任感。目前,全區常住人口數是84.77萬人,家庭醫生服務已簽約46.49萬人,家庭醫生簽約服務常住人口覆蓋率為54.84%;家庭醫生服務重點人群為22.97萬人,已簽約16.48萬人,重點人群簽約服務覆蓋率為71.73%。
二是推行預約診療服務,通過電話、微信公眾號、數字化預防接種門診預約平臺等預約方式,為群眾提供“預約診療”服務,避免群眾扎堆就診,營造舒適的就診環境。
三是加強公衛宣傳工作。今年,進一步加強基本公共衛生服務項目電視媒體的宣傳工作,提高公眾知曉率。邀請區新聞信息中心采訪制作了9個新聞宣傳片,于“今日清城”節目播放。
四是推進健康驛站建設。2019年,我區建成并投入使用1間“醫養結合”型健康驛站(居家養老服務中心),2間居民小區健康驛站(洲心凱旋花園、橫荷萬豪水晶灣),1間中山公園健康驛站。家庭醫生團隊定期到健康驛站,開展慢性病患者、老年人相關預防、急救知識和嬰幼兒智力發育評估活動等群眾健康需求較大的健康教育活動,為社區居民提供近距離、易獲得、方便快捷的健康管理服務,健康驛站運營以來,深受群眾歡迎。
(八)穩妥實施二孩政策,深化生育全程服務
落實《廣東省人口與計劃生育條例》,以強化宣傳、簡化流程、加強廣東省生育服務網上辦事信息平臺應用等方式有序實施全面二孩政策。全省2018年計劃生育目標管理責任制考評,我區被評為優秀等次。2019年,受理各類計劃生育申請共13707人次,常住人口出生10457人,自然增長率為8.55‰。
(九)以案促管,規范綜合監督執法行為
通過雙隨機抽查、日常監督檢查、專項檢查、群眾投訴舉報和交辦線索等嚴厲查處違法行為,積極推行“以案促管”,以立案促進監管成效,鞏固監督管理成果。截至目前,共完成中醫養生保健機構服務亂象專項整治、醫療亂象整治、醫院感染管理專項監督檢查、醫療機構血透室專項監督檢查等各類專項檢查工作19個,辦理行政處罰案件共176宗,結案164宗,其中打擊兩非案件1宗,吊銷《醫療機構執業許可證》4宗,移送公安機關2宗,發現涉嫌騙取醫療保險基金違法線索2條,并及時移交醫保局。
(十)及時做好職能調整,落實職能交接
1.加快推進老年健康服務體系建設和醫養結合工作。出臺推進醫養結合工作的實施意見,落實應對人口老齡化的政策措施,推動醫養融合的發展。
2.積極推進職業健康監督,締造良好運行態勢。一是加強職業衛生宣傳和職業健康宣教;二是加強隊伍建設,重點學習培訓《職業病防治法》等法律法規,培養職業衛生監督人員;三是強化監管,以進企業、進車間現場邊銜接、邊執法的模式,積極開展職業衛生監督執法工作。截至12月31日,檢查轄區內100多家企業,責令限期整改存在問題,辦結投訴4宗,立案處罰2宗。
(十一)嚴抓實改,加強黨建和黨風廉政建設工作
黨建方面:一是加強思想建設。堅持中心組學習制度,黨組集中學習12次。深入開展“不忘初心、牢記使命”主題教育,開展專題集中學習研討19次;二是組織落實生活制度。嚴格落實“三會一課”制度,開展黨課5次,組織黨員干部集中學習27次。讓黨員干部在學習中更新觀念,不斷提升政治思想水平和政策法規水平。三是開展“支部主題黨日”活動,實現“一月一主題”,開展主題活動12次。
黨風廉政建設方面:一是堅持以創建模范機關為契機,深入推進全系統的黨風廉政建設工作。二是落實整改省委巡視組反饋意見相關工作。三是開展黨風廉政建設責任制約談,構建抓早抓小機制。開展日常廉政談話、任前廉政談話和入職前廉政談話等談話活動21人次。四是開展“正風”專項治理活動,抓好作風建設。印發了《關于開展違反中央八項規定精神及民生領域侵害群眾利益突出問題專項整治工作方案》,深入貫徹落實衛生行業的“九不準”,規范醫藥購銷行為,完善醫療機構信息公開制度、醫療糾紛及投訴處理機制,自覺接受社會監督,營造風清氣正的醫療衛生工作環境。
二、存在問題
(一)原安監局移交職業衛生監管職能,工礦企業達800間左右,監管執法人員嚴重不足。
(二)衛生系統缺乏熟悉建設項目相關業務的人員,在推進衛生重點建設項目過程中遇到問題和困難較多。
三、2020年工作計劃
(一)認真抓好衛生重點項目建設。進一步科學規劃醫療衛生機構布局,抓好區人醫新院建設和區中醫院改擴建項目建設,力爭在預計時間內完成建設并投入使用;加快區疾病預防控制中心和東城、石角等基層醫療衛生機構的新建、改(擴)建項目。
(二)做好深化醫改相關工作,汲取新經驗新方法,不斷優化,制定適合現代醫院管理制度和完善分級診療制度。重點緊密型縣域醫共體建設和推進優質服務基層行活動。
(三)繼續推行質量持續改進項目,全面加強區屬醫療衛生機構醫院人才、技術、臨床專科等能力建設。加強醫療質量安全管理和醫德醫風建設,加強醫院感染管理督導和培訓工作,開展院感應急演練工作。
(四)做好重點傳染病防控工作和突發公共衛生事件應急處置,落實登革熱和血吸蟲病等防控。
(五)按照省、市計劃生育目標管理責任制考核有關指標,抓緊抓實各項基礎工作。做好預防出生缺陷工作,保障母嬰健康。加強人口健康信息和網絡安全工作。進一步加強衛生健康系統信息化建設的指導。
(六)組織落實老年健康服務工作。按照省、市部署,協調落實應對人口老齡化、醫養結合的政策措施,積極鼓勵建設“醫養合一”養老機構,將養老機構和醫療資源有效結合。
(七)加強我區職業衛生工作人員隊伍建設,落實職業衛生和職業病防治相關工作。
清遠市清城區衛生健康局
2019年12月30日